躁うつ病でネグレクト歴のある患者さんにベビーが生まれて、
精神系のくすりや睡眠剤を飲んでいるので、授乳をどうするかという問題が起きました。
薬剤師としては、薬剤の母乳中の移行を調べました。
結果としては、移行はごく微量なようなのですが、データが少ないので、
念のため、ベビーが眠り過ぎていたり、ぼーっとしていたり、
もし異変があったときに気がつければ、授乳しても構わないかな?と。
小児科医としては、確かそのお母さんは母乳でもミルクでもどっちでもいいって
言ってたから、だったらわざわざリスクを背負わなくても、ミルクでいいんじゃない?と。
助産師としては、ネグレクト歴があるから、できれば授乳をしてもらった方が、
ベビーにより愛着を持つことができるから、なるべく母乳にした方がいいのでは?と。
そして、ご本人に、「母乳をあげても、たぶんだいじょうぶだと思うけど、
赤ちゃんが眠りすぎてしまったり、いつもと違う感じだったら、ミルクに変えて
小児科の先生に診てもらわないといけない」とお話ししたら、
「母乳で様子をみてみたい」とのお返事。
このなかで、もっとも優先したいと思う意見は、
もちろんご本人の意見です。
でも、誰の意見が最終的な決定になるかというと、おそらく小児科医の意見です。
こんなときこそ、チームで話し合ってベストな答えを出したいと思うのですけど・・・
現状はいろいろむずかしいです(;;)