2009年1月21日水曜日

授乳とくすり

躁うつ病でネグレクト歴のある患者さんにベビーが生まれて、

精神系のくすりや睡眠剤を飲んでいるので、授乳をどうするかという問題が起きました。



薬剤師としては、薬剤の母乳中の移行を調べました。

結果としては、移行はごく微量なようなのですが、データが少ないので、

念のため、ベビーが眠り過ぎていたり、ぼーっとしていたり、

もし異変があったときに気がつければ、授乳しても構わないかな?と。



小児科医としては、確かそのお母さんは母乳でもミルクでもどっちでもいいって

言ってたから、だったらわざわざリスクを背負わなくても、ミルクでいいんじゃない?と。



助産師としては、ネグレクト歴があるから、できれば授乳をしてもらった方が、

ベビーにより愛着を持つことができるから、なるべく母乳にした方がいいのでは?と。



そして、ご本人に、「母乳をあげても、たぶんだいじょうぶだと思うけど、

赤ちゃんが眠りすぎてしまったり、いつもと違う感じだったら、ミルクに変えて

小児科の先生に診てもらわないといけない」とお話ししたら、

「母乳で様子をみてみたい」とのお返事。



このなかで、もっとも優先したいと思う意見は、

もちろんご本人の意見です。

でも、誰の意見が最終的な決定になるかというと、おそらく小児科医の意見です。

こんなときこそ、チームで話し合ってベストな答えを出したいと思うのですけど・・・

現状はいろいろむずかしいです(;;)